Սրտանոթաբանություն
Ամենագլխավորը երակների վարիկոզ լայնացման մասին. ultraimaging.am
![Ամենագլխավորը երակների վարիկոզ լայնացման մասին. ultraimaging.am Ամենագլխավորը երակների վարիկոզ լայնացման մասին. ultraimaging.am](up/article/big/file_44374_9260224.jpg)
Վարիկոզը ճիշտ է անվանել ստորին վերջույթների վարիկոզ հիվանդություն: Վարիկոզ հիվանդությունը ենթամաշկային երակների լայնացումն է, որն ուղեկցվում է «հանգույցների» առաջացմամբ (տեղային լայնացումներ` նման անևրիզմային) և այդ երակներով երակային արտահոսքի խանգարմամբ: Երակները չափերով մեծանում են՝ անոթի պատի բարակեցման հաշվին, այդպիսով, մեծանում է նրանց տրամագիծը:
Հիվանդությունը չբուժելու դեպքում այն դառնում է առավել վտանգավոր. անխուսափելիորեն պրոգրեսիվում է, ժամանակի ընթացքում կարող է բերել թրոմբների առաջացման, բորբոքումների, տրոֆիկ խանգարումների: Վարիկոզ հիվանդության ժամանակ թրոմբոզի առաջացման ռիսկը և՛ ենթամաշկային, և՛ խորանիստ երակային համակարգում մեծանում է 12 անգամ: Այսինքն, ամեն ինչ այնքան էլ անվնաս չէ…
Առաջացման պատճառները
Հիվանդության զարգացման հիմնական պատճառներն են.
- ժառանգական նախատրամադրվածությունը,
- երակային ճնշման բարձրացումը (ուղղահայաց դիրքում երկարատև ծանրաբեռնվածության, քաշի ավելցուկի, նստակյաց կենսակերպի հետևանքով),
- հորմոնային և ներզատիչ համակարգի աշխատանքի խանգարումը (վահանաձև գեղձի հիվանդություններ, հորմոնային խանգարումներ, սեռական հասունացման շրջան, հղիություն, դաշտանադադար):
Ախտանիշներ
Երակների վարիկոզ լայնացման հիմնական կլինիկական դրսևորումներն են.
- երեկոյան ժամերին ստորին վերջույթների այտուցներ,
- երկարատև ուղղահայաց դիրքում գտնվելուց հետո ոտքերում ծանրության զգացում և ցավ,
- սրունքների մկաններում գիշերային ցնցումներ,
- ցավեր երակների տեղակայման պրոյեկցիայով,
- ոտքերին անոթային «ցանցի» առաջացում:
Հիվանդության ծայրահեղ աստիճանը երակային տրոֆիկ խոցն է, որը հյուծում է հիվանդներին իր երկարատև ընթացքով և հաճախակի կրկնություններով: Տրոֆիկ խոցն ախատաբանություն է, որն առանց վիրահատական միջամտության չի բուժվում:
Ինչու՞ է անհրաժեշտ դիմել անոթաբանին (անոթային վիրաբույժ)
Երակային անոթների հիվանդությունների բուժման և խորհրդատվության համար անհրաժեշտ է դիմել որակավորված մասնագետի՝ բժիշկ-երակաբանին կամ անոթային վիրաբույժին, ով երակային համակարգի հիվանդությունների տարբերակիչ ախտորոշման և ուղեկցող ախտաբանությունների հայտնաբերման վերջին օղակն է, ուստի նա է որոշում հիվանդի բուժման լավագույն մարտավարությունը:
Ինչպե՞ս է իրականացվում ախտորոշումը
Ներկայում երակային համակարգի հիվանդությամբ որևէ հիվանդի չի կարելի համարել հետազոտված, եթե չի իրականացվել ուլտրաձայնային դուպլեքս սքանավորում: Հետազոտության այս եղանակը դարձել է վարիկոզ հիվանդության ախտորոշման ոսկե չափանիշ հետևյալ փոխհարաբերությամբ՝ «տեղեկատվություն — արդյունավետություն — անվտանգություն —մատչելիություն»:
Մեր կլինիկայում առաջարկվում է ժամանակակից եղանակ՝ դուպլեքս սքանավորում գունավոր դոպլեր քարտեզագրումով, որը երակային անբավարարության հայտնաբերման ոչ միջամտական և առավելագույն տեղեկատվությամբ եղանակ է: Այն հնարավորություն է տալիս որոշել անոթների անցանելիությունը և խորանիստ երակների փականային համակարգի վիճակը (սրունքի երակներից մինչև ստորին սիներակ), ինչպես նաև արյան հոսքի ուղղությունը երակային համակարգի պերֆորանտ և մակերեսային անոթներով:
Լրացուցիչ հետազոտությունից և հիվանդության հստակ պատճառի հայտնաբերումից հետո բուժումը կարող է լինել կոնսերվատիվ կամ վիրահատական, կամ կարող է կիրառվել երկու եղանակների համակցումը:
Որքանո՞վ է անվնաս էսթետիկ երակաբանությունը
Էսթետիկ երակաբանությունը հրաշալի լուծում է միկրովարիկոզի կամ մակերեսային երակների ավազանում մեկուսացված փոփոխությունների հետ կապված խնդիրները՝ այլ լուրջ շեղումների բացակայության և կոսմետիկ արատների շտկման կարիքի դեպքում:
Այս դեպքում հիվանդի էսթետիկ խնդիրները երակաբանը լուծում է միկրոսկլերոթերապիայի տեխնոլոգիայի կիրառմամբ, որը մասնագետների շրջանում կոչվում է «սկլերոզացում»: Խոսքն ամբուլատոր իրականացվող բուժման մասին է, որի էությունն ախտահարված անոթի մեջ հատուկ նյութի՝սկլերոզանտի ներարկումն է , այն սկլերոզացնում է ախտահարված անոթը՝ վերածելով այն չգործող լարի, ինչի շնորհիվ երակը դադարում է նկատելի լինել:
Որպես կանոն, անոթային ցանցերն իսպառ վերացնելու նպատակով անհրաժեշտ է իրականացնել մի քանի սեանս (սովորաբար, 3-4): Քանի որ բուժման ընթացքում ընդգրկվում է մաշկի միայն վերին շերտը, հիվանդի զգացողությունները սահմանափակվում են թեթև ծակծկոցներով: Այն բացարձակապես անվնաս գործողություն է: Երբեմն սկլերոթերապիայի կիրառումը հնարավորություն է տալիս խուսափել վիրաբուժական միջամտությունից:
Վիրահատական բուժում
Դժբախտաբար, հիվանդները բժշկի դիմում են, երբ արդեն բուժման կոնսերվատիվ եղանակներն անարդյունավետ են և անհրաժեշտ է շտապ վիրահատական միջամտություն՝ մակերեսային երակներից խորանիստ երակներին ախտաբանական գործընթացի անցումը կանխարգելելու նպատակով:
Վիրահատության ցուցումներն են.
- կոնսերվատիվ բուժման չենթարկվող երակների տարածուն ախտահարումը,
- երակային հոսքի խանգարումը և այտուցները,
- Վարիկոզի բարդացումը (տրոֆիկ խոցերի և թրոմբոֆլեբիտի առաջացում), թրոմբոֆլեբիտի առաջին նախանշանները (ցավ, գերարյունություն` վարիկոզ փոփոխված երակների ընթացքով), սովորաբար, առաջանում են հանկարծակի՝ հարաբերական բարեկեցության ֆոնի վրա:
Վարիկոզ հիվանդության վիրահատական բուժման հիմնական խնդիրն արյան ախտաբանական շարժման վերացումն է (երակային հետհոսք): Այն իրականացվում է ախտահարված անոթի լուսանցքի լիովին փակումով կամ նրա հեռացումով, որին հաջորդում է արյան հոսքի վերաբաշխումն առողջ երակներով: Գործնականում այն իրականցվում է մեթոդների համակցությամբ. խոշոր երակների համար կիրառվում է հեռացում, իսկ ոչ մեծ ճյուղերի համար՝ հեռացում միկրոֆլեբէկտոմիայի կամ սկլերոզացման սկզբունքով: Միկրոֆլեբէկտոմիայի վիրահատության էությունը երակների ախտահարված հատվածների հատումն է ոչ մեծ կտրվածքների (2-3մմ) կամ անցքերի միջոցով, որից հետո դրվում են կոսմետիկ կարեր:
Վիրահատական միջամտության տվյալ տեսակը քիչ վնասվածքային է, չի պահանջվում երկարատև նախապատրաստում և հետվիրահատական երկարատև վերականգնողական շրջան, իրականացվում է տեղային անզգայացմամբ: Վիրահատությունից հետո բժիշկը հիվանդին նշանակում է կոմպրեսիոն և դեղորայքային բուժում, տալիս հիվանդության կանխարգելման հետ կապված խորհուրդներ:
Վարիկոզի բուժումն առանց վիրահատության՝ գրագետ կոմպրեսիոն բուժում
Կոմպրեսիոն բուժումը ենթադրում է խախտված երակային համակարգի բեռնաթափմանն ուղղված միջոցառումներ (կոմպրեսիոն տրիկոտաժի կրում կամ լիմֆադրենաժային մերսում):
Հաճախ հանդիպում են վարիկոզ հիվանդությամբ տառապող այնպիսի հիվանդներ, որոնց բուժման համար տարբեր պատճառներով չի կարելի կիրառել միջամտական եղանակներ: Այս դեպքում կիրառվում է կոնսերվատիվ բուժում, որի հաջողության գրավականը ստորին վերջույթների էլաստիկ կոմպրեսիան է:
Կոմպրեսիոն զուգագուլպաները պետք է կրել մշտապես, սակայն միայն ցերեկը: Հիվանդն այն պետք է կրի վաղ առավոտից՝ մինչև անկողնուց վեր կենալը, երբ ենթամաշկային երակները դեռ չեն լցվել, և կրի ամբողջ օրվա ընթացքում՝ քանի դեռ ոտքի վրա է: Ճիշտ կոմպրեսիոն տրիկոտաժ կարող է ընտրել միայն բժիշկ-երակաբանը (անոթային վիրաբույժը):
Անկախ նրանից, թե որքան է տևում ստորին վերջույթների վարիկոզ հիվանդությունը, կրու՞մ է տարածուն թե տեղայնացված բնույթ, նախկինում ձեռնարկվե՞լ են, արդյոք, բուժման փորձեր, փոփոխությունների շտկման նպատակով անհրաժեշտ է դիմել անոթաբանին: Դրանից է կախված ո՛չ միայն հարցի էսթետիկ կողմը, այլ նաև հիվանդի կյանքը:
![](images/calendar.png)
Կարդացեք նաև
![Սրտի անոթների շունտավորում. armeniamedicalcenter.am Սրտի անոթների շունտավորում. armeniamedicalcenter.am](up/article/small/file_63818_9872988.jpg)
Շունտավորումը վիրահատական միջամտություն է, երբ ախտահարված անոթում դրվում է բնական կամ արհեստական շունտ-անոթ՝ արյան շրջանառությունը կարգավորելու համար...
![](images/calendar.png)
![Սրտի անոթների ստենտավորում․ հարցազրույց ինտերվենցիոն սրտաբան Պողոս Սարգիսյանի հետ. armeniamedicalcenter.am Սրտի անոթների ստենտավորում․ հարցազրույց ինտերվենցիոն սրտաբան Պողոս Սարգիսյանի հետ. armeniamedicalcenter.am](up/article/small/file_63804_2072636.jpg)
Ինչո՞ւ է սրտամկանի անոթների ստենտավորումն արդիական։
Կորոնար անոթների ստենտավորումն արդիական խնդիր է, քանի որ սրտի անոթների խցանումը թրոմբով, և դրա արդյունքում զարգացող սրտամկանի ինֆարկտն ամբողջ աշխարհում...
![](images/calendar.png)
![Ստորին վերջույթների անոթների շունտավորում. armeniamedicalcenter.am Ստորին վերջույթների անոթների շունտավորում. armeniamedicalcenter.am](up/article/small/file_63778_7343418.jpg)
Վարիկոզ հիվանդությունից զատ, կան այլ ախտաբանական վիճակներ ևս, երբ զգալիորեն նեղանում են ստորին վերջույթների անոթները: Արդյունքում վատանում է ոտքերի հյուսվածքների սնուցումը...
![](images/calendar.png)
![Սրտի վնասվածք. armeniamedicalcenter.am Սրտի վնասվածք. armeniamedicalcenter.am](up/article/small/file_63571_7676712.jpg)
Սրտի վնասվածքը պերիկարդի, սրտամկանի, հաղորդչական ուղիների վնասումն է՝ մեխանիկական ազդակի հետևանքով։
Մեխանիկական ազդակնեը տարբեր են` ծակող կտրող գործիքներ, հրազեն, սրտի ուղղությամբ...
![](images/calendar.png)
![Զարկերակային ճնշման օրվա մոնիթորինգ. armeniamedicalcenter.am Զարկերակային ճնշման օրվա մոնիթորինգ. armeniamedicalcenter.am](up/article/small/file_63392_3651948.jpg)
Օրվա ընթացքում զարկերակային ճնշման մոնիթորինգն ախտորոշման մեթոդ է, որը հնարավորություն է տալիս արյան ճնշումը որոշել 24 ժամվա ընթացքում և ավելի ճիշտ գնահատել բուժառուի վիճակն ու առկա հիվանդության...
![](images/calendar.png)
![ԵՊԲՀ. Զարկերակային գերճնշում ունեցող մարդկանց շուրջ կեսը տեղյակ չէ դրա մասին ԵՊԲՀ. Զարկերակային գերճնշում ունեցող մարդկանց շուրջ կեսը տեղյակ չէ դրա մասին](up/article/small/file_63315_2896303.png)
«Հերացի» վերլուծականը շարունակում է հրապարակումները` նվիրված առավել տարածված ոչ վարակիչ հիվանդություններին:
Այսօրվա նյութը վերաբերվում է զարկերակային գերճնշմանը...
![](images/calendar.png)
![Հոլտերի մոնիթորինգ Հոլտերի մոնիթորինգ](up/article/small/file_63330_2405809.jpeg)
Հոլտեր մոնիթորինգը երկարատև էլեկտրասրտագրության (ԷՍԳ) ժամանակ սրտի աշխատանքը գրանցվում է 24 (երբեմն՝ 48-72) ժամվա ընթացքում: Այդ ընթացքում սրտի կծկումների թիվը հասնում է մոտավորապես...
![](images/calendar.png)
![Խոլեսթերինի ռիսկերը և գենդերային տարբերությունները. armeniamedicalcenter.am Խոլեսթերինի ռիսկերը և գենդերային տարբերությունները. armeniamedicalcenter.am](up/article/small/file_62914_676813.jpg)
Բարձր խոլեսթերինի ռիսկի մակարդակները տարբեր են՝ կախված տարիքից և սեռից: Առողջ սիրտը երկար ու առողջ կյանքի շարժիչ ուժերից է: Թե՛ տղամարդիկ և թե՛ կանայք կարող են ունենալ խոլեսթերինի բարձր...
![](images/calendar.png)
![Զարկերակային գերճնշում. nairimed.com Զարկերակային գերճնշում. nairimed.com](up/article/small/file_62647_6004004.jpg)
Զարկերակային գերճնշումը (ԶԳ) տարածված, հանրային առողջության համար լուրջ խնդիր ներկայացնող սիրտ-անոթային հիվանդություն է...
![](images/calendar.png)
![Ո՞ր դեպքերում և ինչպե՞ս է կատարվում սրտի անոթների ստենտավորումը Ո՞ր դեպքերում և ինչպե՞ս է կատարվում սրտի անոթների ստենտավորումը](up/article/small/file_61931_9245180.jpg)
«Արամյանց» ԲԿ ընդհանուր և ինվազիվ սրտաբանական բաժանմունքը վերաբացումից հետո աշխատում է ժամանակակից տեխնիկական հագեցվածությամբ: Նորացվել է գործիքակազմը: Աշխատում են շուրջօրյա, շտապ կարգով...
![](images/calendar.png)
![Զարկերակային հիպերտենզիա. armeniamedicalcenter.am Զարկերակային հիպերտենզիա. armeniamedicalcenter.am](up/article/small/file_61765_5325622.jpg)
Զարկերակային հիպերտենզիան /ԶՀ/ 140/90 մմ. սնդ․ սյուն և ավելի զարկերակային ճնշման բարձրացումն է:
Այս վիճակի տեսակներից մեկը էսենցիալ հիպերտենզիան է /հիպերտոնիկ հիվանդությունը/...
![](images/calendar.png)
![Հաճախասրտություն. armeniamedicalcenter.am Հաճախասրտություն. armeniamedicalcenter.am](up/article/small/file_61744_6037381.jpg)
Հաճախասրտությունը՝ տախիկարդիան, սրտային ռիթմի տարածված խանգարում է, նրա հաճախացումը /հաճախ մեկ րոպեում 90-ից ավելի սրտի կծկումներով/...
![](images/calendar.png)
![Ինչպիսի՞ զարկերակային ճնշման դեպքում պետք է բուժվել. nairimed.com Ինչպիսի՞ զարկերակային ճնշման դեպքում պետք է բուժվել. nairimed.com](up/article/small/file_61637_935469.jpg)
Զարկերակային գերճնշմամբ տառապում է յուրաքանչյուր հինգերորդ մարդը, իսկ 50 տարի հետո՝ յուրաքանչյուր երկրորդը։ Այդ վիճակից լիովին ազատվել հնարավոր չէ, սակայն անպայման պետք է սեփական ճնշումը վերահսկել...
![](images/calendar.png)
![Մագիստրալ անոթների դուպլեքս հետազոտություն. հարցազրույց սոնոգրաֆիստ Հասմիկ Օհանյան. armeniamedicalcenter.am Մագիստրալ անոթների դուպլեքս հետազոտություն. հարցազրույց սոնոգրաֆիստ Հասմիկ Օհանյան. armeniamedicalcenter.am](up/article/small/file_61524_5949869.jpg)
Անոթների դուպլեքս կամ տրիպլեքս ուլտրաձայնային սքանավորումը ախտորոշման նորագույն մեթոդներից է: Այն հնարավորություն է տալիս ստանալ անոթների երկչափ պատկեր, որի հիման վրա անոթային բոլոր ախտաբանությունների...
![](images/calendar.png)
![Նախասրտերի շողացում և թրթռում (շողացող առիթմիա). nairimed.com Նախասրտերի շողացում և թրթռում (շողացող առիթմիա). nairimed.com](up/article/small/file_61491_9876079.png)
Շողացող առիթմիան անկանոն, հաճախացած սրտխփոցն է, որը կարող է բարձրացնել կաթվածի, սրտային անբավարարության և այլ սիրտ-անոթային բարդությունների ռիսկը։ Տվյալ վիճակը նախասրտերի՝ սրտի երկու վերին...
![](images/calendar.png)
![](images/white_bl.gif)
![](images/white_br.gif)
![](images/white_tr.gif)
![](images/white_tl.gif)
ԱՄԵՆԱԸՆԹԵՐՑՎԱԾ ՀՈԴՎԱԾՆԵՐԸ
-
Ժողովրդական դեղամիջոցներ
-
Հղիություն. 4-րդ ամիս
-
Հղիություն. 7-րդ ամիս
-
Կոճապղպեղ նույնն է՝ իմբիր, Ginger եւ Zingiber Officinale
-
Հղիություն. 6-րդ ամիս
-
«Արագիլ» հիմնադրամը ստեղծված է՝ օգնելու անպտղությամբ տառապող զույգերին. Կարինե Թոխունց
-
Հղիություն. 2-րդ ամիս
- 4-7 ամսական երեխաների սնուցումը
-
Ամուսնական առաջին գիշերը
-
Ընկերության մասին
-
Ինչպես ազատվել անցանկալի մազերից
-
Խնձորը` պզուկների դեմ. ազատվիր նրանցից 1 գիշերվա ընթացքում
-
Պարզվում է ապագա երեխայի սեռը կախված է մայրիկի սնունդից
-
Դդում
-
Կոճապղպեղ՝ նիհարելու համար (կոճապղպեղի թեյ)
-
Հիվանդություն, որը փոխում է մեր կյանքը` կրծագեղձի քաղցկեղ
-
Սեռական գրգռում
-
Արգանդի միոմա. նախանշանները, պատճառներն ու բուժումը
-
Երիցուկ դեղատնային - Ромашка аптечная - Matricaria chamomilla L.
-
Չիչխանի օգտակար հատկությունները
-
Քարավուզ (նույն ինքը՝ նեխուր)
-
Ինչպես ազատվել բերանի վատ հոտից`պարզ միջոց
-
Դիմակներ` մազերի համար
-
Հղիություն. 1-ին ամիս
-
Կրծքի ցավե՞ր ունեք. ինչ անել
-
Ընդհանուր տեղեկություններ մարմնի համակարգերի մասին
-
Ընտրություն ըստ հորոսկոպի
-
Հիվանդություն, որի համար պետք չէ ամաչել (թութք)
-
Հեշտոցային արտադրության պատճառները. մասնագետի անդրադարձը
- Բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի ախտահարումը սովորական բշտախտի ժամանակ (սկիզբը` նախորդ համարում)
-
Հղիությունը և նախապատրաստվելը դրան
- Խոսենք այդ մասին. ձեռնաշարժություն
-
Երբ գլխացավն ախտանիշ է: Հանճարեղ և օժտված մարդկանց հիվանդություն
-
Լեղաքարային հիվանդություն. բուժման մեթոդները
-
Սեռական թուլության առաջին նախանշանները. news.am
-
Էկզեմայի տեսակները և բուժումը
-
Ուլտրաձայնային դոպլերոգրաֆիա (երկակի (դուպլեքս) անոթների)
-
ՈւՆԱԲԻ: Արևելյան բժշկության գաղտնիքները
-
Իրիդիոսքրինինգ
-
Գամմա-դանակը նշտարի փոխարեն